心率>100 次/分时均可以称为心动过速,心动过速笼统地可以分为室上性行动过速及室性心动过速两类。 起源于希氏束以上的称为室上性心动过速,起源自希氏束以下的称为室性心动过速。也可以根据心动过速发生时 QRS 波的形态,将其分为窄 QRS 波心动过速和宽 ...
I 类药物:膜抑制剂,主要降低心肌细胞中 Na+的通透性。根据对动作电位过程作用分为 A,B 和 C 类。IA 类药物可以延长动作电位时程,IB 类药物缩短动作电位时程而 IC 类药物几乎不影响动作电位时程。 II 类药物:β受体阻滞剂,主要通过减低或者阻断交感神经 ...
1990年,Sato等首次对Takotsubo心肌病(TCM)进行了描述:该病是一种一过性的心脏综合征,症状包括左心室(LV)心尖失运动和类似急性冠脉综合征(ACS)的基底部过度收缩。三分之二的TCM患者发病前都经历过强烈的情绪波动(如爱人意外死亡、离婚、家庭经济意外 ...
临床中除了降压药需要人人要会用之外,对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者,还需要会用升压药。否则可能出现多器官血流灌注不足的情况,而引起严重的后果。 相对于多种降压药物的选择,目前临床上可用于升压的 ...
慢性心力衰竭治疗已经跨入「新四联」时代,如何认识与管理好「新四联」药物已然成为临床工作中亟待解决的问题。 在第十六届钱江国际心血管病会议上,来自江苏省人民医院的黄峻教授就该内容做了精彩分享。 一、药物治疗现代化过程和新四联药物方案的 ...
单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯两药药名只有一字之差,那么这两种药物有什么区别与联系呢?临床上常用的单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯剂型有注射剂、平片(普通片剂)、缓释片等。本文从两药的化学结构、不同剂型的药代动力学特征、适应证、不良反应 ...
王某某,男,60 岁,因「上腹部隐痛不适 10 天入院」,既往身体素质一般,患「脂肪肝、肝囊肿」。曾在当地某医院行超声胃镜检查,提示「食管粘膜下隆起,平滑肌瘤可能」。 入院后对王某某进行了充分的术前评估,超声内镜提示其病变来源于固有肌层 ...
血管紧张素受体拮抗剂(ARB)在高血压治疗中有着重要的地位。ARB 类药物的品种繁多,常以「沙坦」命名,目前临床上可见到的沙坦类药物,看似大同小异,但却各有不同。 1、沙坦类药物的适宜人群 《中国高血压防治指南(2018)》推荐:ARB 尤其适用于伴左 ...
缺血性卒中与颈动脉狭窄程度密切相关,约60%的缺血性卒中患者存在同侧颅外颈动脉狭窄。在药物治疗无效的情况下,除传统颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)外,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)因创伤小、恢复快等优点已成为治疗颈动脉 ...
在临床工作中,我们经常会碰到呼吸困难的患者。而引起呼吸困难的疾病有许多,比较常见的包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和左心衰引起的呼吸困难(通常称为心源性哮喘)等。 疾病不同,处理方案可能截然不同,比如说,心源性哮喘时吗啡可以起到 ...
冠脉造影是评价冠脉狭窄性病变的"金标准",但是它不能反映冠脉血管功能的情况,往往不能明确显示狭窄的冠脉是否与病患者的心肌缺血相关、是否与病患者的症状相关。如果血管狭窄与病患者的心肌缺血无关、与症状无关,那为什么要对这病变作介入治疗?
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